Comparaison FRE vs FREP - Assise et fonctions posturale
Pourquoi l’assise est déterminante ?
Pour les ergothérapeutes et médecins MPR, l’assise conditionne la prévention des lésions cutanées, la gestion des douleurs/tonus, la qualité des transferts et la tolérance à l’assise sur la journée.
La différence clé entre FRE et FREP se joue dans l’amplitude, les réglages et la programmation des fonctions d’assise.
Ce qui change vraiment entre «FRE» et «FREP»
1) Étendue des fonctions motorisées
- FRE
- Assise limitée à un choix de largeur et profondeur sans bascule d’assise.
- Adjonction possible d’élévation d’assise et jambes parfois disponibles.
- FREP
- Assise multi position ajustable électriquement avec à minima bascule d’assise et dossier inclinable
- Ajonction courante et quasi systématiquement proposé d’ élévation d’assise, relève jambes électrique articulés, et possiblement disponible avec une bascule antérieure dite Proclive
- Combinaison libre des fonctions pour des séquences posturales individualisées (ex. bascule + élévation + jambes pour la décharge)
2) Amplitudes et cinématiques utiles
- FRE
- Amplitudes fonctionnelles restreintes (ex. relève jambe électrique en adjonction)
- FREP
- Amplitudes étendues (Assise posturale à translation /Dossier bio mécanique configurable pour décharges efficaces, gestion de la spasticité et repositionnement actif). Les repose jambes articulées à compensation accompagnent mieux l’ouverture hanche/genou/cheville, limitant traction cutanée et cisaillement.
3) Programmation et mémoires d’assise
- FRE
- Réglages simples, pas de positions mémorisées
- FREP
- Profils/mémoires de positions (ex. décharge, repos, transfert, proclive fonctionnelle haute), vitesses de verin ajustables pour plus de confort et de sécurité lors des transitions posturales
4) Intégration clinique des fonctions
- FRE
- Répond aux besoins basiques de confort et décharge occasionnelle chez des utilisateurs peu exposés au risque d’escarres
- FREP
- Permet une gestion complète de la prévention (décharges fréquentes programmées), gestion des douleurs/tonus, facilitation des soins (position d’accès), transferts sécurisés (bascule antérieure, élévation)
Aide à la décision
Privilégier un FRE si :
- La décharge n’est pas nécessaire ou à fréquence limitée comme en réalisant des transferts ou « push up ».
- Les besoins posturaux sont stables, sans nécessité d’élévation fréquente ni de séquences complexes.
- Les transferts restent peu techniques, une assise a hauteur variable est suffisante.
Privilégier un FREP si :
- Risque élevé d’escarres ou besoin de décharges régulières et efficaces sur la journée.
- Douleurs nécessitant de basculer l’assise / le dossier et jambes articulées
- Transferts facilités par élévation d’assise et/ou bascule antérieure.
- Nécessité de positions mémorisées et de transitions douces.
- Compensation des mouvements et limitation du cisaillement grâce aux fonctions biomécaniques
Tableau récapitulatif
Critère d’assise | FRE | FREP | Nombre de fonctions motorisées | 0–2 | 2–5+ (multiposition) |
|---|---|---|
Bascule d’assise / inclinaison de dossier | Non | D’office, grandes amplitudes pour des décharges efficaces |
Relève jambes électrique | Possible en adjonction | Possible en adjonction : articulés, synchronisés avec le dossier. |
Élévation d’assise | Possible en adjonction | Possible en adjonction : fréquent, disponible en iLevel |
Proclive | Non | Sur devis : disponible pour transferts/fonction |
Mémoires de position | Non | Oui possible (décharge, repos, transfert, fonctionnel) |
Programmation des vitesses de verins | Possible | Possible |
Assise multi réglable proposant des ajustements posturaux complexe de série | Non | Oui (ex : galbe et taille de dossier, cales tronc…) |
Electronique évolutive | Essentiellement des ajustements de conduite | Obligatoirement : avec des ajustements de conduite, programmation de conduite spéciale (ex : Scanner 1 contacteur, tout au joystick), compatible avec des commande alternative, programmation de verin, rappel d’aide au changement de position |
Coussin et revêtement | Disponible en assise souple ou rigide en 4 tailles | Choix de plusieurs matériaux gel ou mousse, profil et galbes différents de série |
Prescription
- Objectiver la décharge : fréquence, durée, angles cibles (assise/dossier) selon le risque cutané.
- Analyser le tonus : besoin d’ouverture hanche-genou et de jambes articulées pour limiter cisaillement.
- Planifier les transferts : besoin d’élévation et/ou bascule antérieure pour la sécurité et l’autonomie.
- Standardiser des positions : définir 2–3 mémoires (ex. décharge 30–40°, repos, transfert).
- Former l’usager : séquences guidées pour observance des décharges et confort au long cours.
