Le Repose-jambes électriques : l’adjonction qui optimise la posture, le confort et la gestion des membres inférieurs
À qui s’adresse l’adjonction ?
Aux patients nécessitant un positionnement fin des membres inférieurs pour :
- la gestion des œdèmes, douleurs ou raideurs de genou/ischio-jambiers
- la prévention des traumatismes du pied
- l’ alternance de postures lorsqu’ils ne peuvent pas (ou difficilement) se repositionner seuls
Bénéfices thérapeutiques clés
- Gestion des œdèmes : l’élévation des jambes contribue au retour veineux si elle est associée à une inclinaison du dossier et/ou une bascule d’assise permettant d’élever les pieds au-dessus du cœur.
- Douleurs et raideurs du genou / ischio-jambiers : l’ajustement fin de l’angle jambe-pied permet de moduler l’extension/flexion du genou, utile en présence de douleurs, rétractions ou contractures.
- Sécurité des pieds et prévention des traumatismes : un réglage adapté limite les risques de pied mal positionné, heurts et blessures associées.
- Confort postural global : l’alternance programmée de positions (repose-jambes + dossier/bascule) aide à varier les contraintes mécaniques en position assise prolongée. Attention : l’élévation des jambes sans réglage du dossier peut augmenter les pressions sous-ischiennes ; d’où l’intérêt d’un système articulé et de consignes de réglage.
Ce que notre système apporte en plus
- Ajustement électrique précis de l’angle et de la hauteur pour s’adapter aux besoins évolutifs dans la journée.
- Version à compensation maintenant l’alignement pied-genou lors de l’élévation pour limiter les tractions et améliorer le confort.
- Intégration avec la bascule d’assise et l’inclinaison de dossier (FREP) pour des positions thérapeutiques efficaces (œdèmes, relâchement, confort).
Conditions favorables de préconisation
- Œdèmes des membres inférieures, intolérance à la déclive, douleurs de genou, raideurs/limitations d’amplitude, hypertonie gênant l’extension complète.
- Besoin d’alternance posturale assistée chez utilisateurs ayant peu de capacités de repositionnement.
- Risque de pieds mal positionnés (sensibilité, spasticité, vigilance fluctuante) nécessitant un contrôle fiable de la palette.
- Toujours associer des consignes : élever les jambes avec inclinaison du dossier/bascule pour éviter la bascule postérieure du bassin et l’augmentation des pressions ischiatiques.
Conseils de prescription et prise en charge (Titre IV – dès le 01/12/2025)
Conseils de prescription et prise en charge (Titre IV – dès le 01/12/2025)
- Type d’équipement : VPH, adjonction, repose-jambe électrique à angle(s) ajustable(s) – droit et gauche – pour fauteuil roulant électrique (FRE).
- Code de nomenclature : 4510002 (adjonction pour FRE). Tarification publiée : 1 250,00 € (PLV).
- Documents à joindre (parcours VPH HAS) :
- Fiche d’évaluation des besoins, 2. Fiche de préconisation, 3. Certificat de validation d’essai (si requis), 4. Devis/bon de commande, 5. Prescription définitive.
- Libellés et périmètre : le Titre IV rénové précise les adjonctions compatibles (FRE/FREP/FREV, etc.). Se référer aux textes d’application et mises à jour publiés par Légifrance/HAS.
Bonnes pratiques de réglage et sécurité
- Privilégier des positions mémorisées associant élévation des jambes + inclinaison du dossier/bascule pour l’efficacité et le confort.
- Vérifier le positionnement du pied sur la palette après chaque changement de posture.
- Recontrôler les pressions d’assise et la posture globale après modification des angles.
Références
- Réforme VPH – Titre IV (applicable 01/12/2025) : avis et arrêtés publiés au JORF (codes adjonctions, dont 4510002), et communication officielle gouvernementale.
- Parcours et pièces justificatives HAS (VPH) : fiches d’évaluation, préconisation, essai, prescription.
- RESNA Position on the Application of Tilt, Recline, and Elevating Legrests for Wheelchairs Literature Update https://www.resna.org/Portals/0/Documents/Position%20Papers/RESNA%20PP%20on%20Tilt%20Recline_2017.pdf?
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8091137/?
- Sitting forces and wheelchair mechanics https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2401955/
- NIH : Power seat function usage and wheelchair discomfort for power wheelchair users https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5376148/?
- Données cliniques/position statements : RESNA (Tilt/Recline/ELR), synthèses cliniques (Sunrise Clinical Corner), études sur pressions et réglages (PubMed). PubMed+3resna.org+3sunrisem